Какво покрива НЗОК при преглед при УНГ специалист?
С настъпването на сезона на вирусните инфекции зачестяват оплакванията, свързани с ушите, носа и гърлото. При болки в ушите, запушен нос, възпалено гърло или други подобни симптоми пациентите често се нуждаят от консултация с УНГ специалист. Здравноосигурените обаче имат право на такъв преглед по линия на НЗОК, ако са изпълнени определени условия.
Първата стъпка при здравословен проблем е посещението при личния лекар. Той извършва преглед, събира информация за оплакванията и преценява дали е необходима консултация със специалист. При наличие на медицински показания общопрактикуващият лекар издава направление – бланка №3 за преглед при специалист по ушно-носни-гърлени болести.
Когато пациентът разполага с валидно направление и е здравноосигурен, консултацията при УНГ специалист се заплаща от Здравната каса. В този случай се дължи единствено потребителска такса, която е в размер на 1,48 евро. За пенсионерите тя е 0,51 евро. От заплащане са освободени и определени категории пациенти съгласно действащите правила.Сред дейностите, които НЗОК покрива, е и отстраняването на чуждо тяло от ушния канал. Процедурата попада в обхвата на специализираната медицинска помощ и при наличие на направление не се заплаща допълнително от пациента. Важно е обаче дейността да бъде извършена при спазване на условията за работа по договора със Здравната каса.Пациентите трябва да знаят, че не е необходимо да заплащат пълната стойност на прегледа, когато са здравноосигурени и са насочени с направление от личния лекар. При възникнали въпроси относно покритите медицински дейности и дължимите такси те могат да потърсят информация от НЗОК или съответната районна здравноосигурителна каса.
